健康科普
感觉嗓子疼,您考虑过心绞痛吗?

发布时间:2019-07-11 18:06:51

最近在门诊,遇到一名患者,女性,63岁,因反复嗓子疼来就诊。患者近2月无明显的原因出现咽部疼痛,多为隐痛,发作的同时伴有右耳疼痛,认为是感冒导致的上呼吸道感染或者耳鼻喉局部疾患,间断服用抗生素,效果不明显。此次就诊,希望能够运用中药进行调理,从而改善自己的咽痛、耳痛症状。

追问既往史,诉已退休,家中事物繁多,自觉平素体健,近两年未做过系统体检,也未监测过血糖、血脂。

接诊后,反复询问患者的咽痛发作特点,虽然患者否认心前区疼痛、胸闷、心慌等表现,但发现咽痛发作与活动量明显相关,每当快走或活动量较大时,咽痛会明显加重,同时伴有气短,停下休息咽痛可以逐渐减轻,不能除外心脏方面问题。于是,让患者做心电图,心电图提示窦性心律,异常Q波,v1-4ST抬高,考虑存在不稳定心绞痛,建议患者住院系统诊治。

从这名患者的身上,我们觉得有必要给大家普及一下,什么是心绞痛,尤其是不典型的心绞痛。不稳定心绞痛是心血管科的常见疾病,它的危害是容易发展为急性心肌梗死,急性心肌梗死是心血管科的急危重症,死亡率极高。

通常情况下,心绞痛具有典型的临床表现,如胸前区憋闷、疼痛,疼痛可以向胸骨后、左上肢、左侧肩背放射,极少数可以表现为牙痛、咽痛、耳痛、胃脘痛。所以如果出现以上的症状时,尤其是平时心脏功能不好的人,如果出现咽部疼痛、牙痛、胃部不适、恶心返酸、胸部疼痛放射至肩部、下颌等部位时,请一定先到心血管科就诊,排除心脏疾病后再到相应的科室就诊,以免延误治疗。

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